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天白区焼山  脊柱管狭窄症

2016年09月09日

変形や加齢で脊柱管が狭くなる脊柱管狭窄症

背骨は椎体と椎弓からなる椎骨が積み重なって構成されているのですが、その椎体と椎弓に囲まれた管状の空間を脊柱管と言います。
この脊柱管の中には硬膜という神経が入っているふくろがあって、それらの神経を守る役割があって、脊柱管の中で枝分かれした神経は体の各部に伸びているのです。
その脊柱管が加齢など様々な原因によって骨・関節・椎間板・靭帯などが肥厚して狭くなり、それによって神経を圧迫し血行を阻害することで症状が出る病気が腰部脊柱管狭窄症です。
この疾患は腰椎椎間板ヘルニアと同様に坐骨神経痛を発生させる原因のひとつです。

主な原因としては、脊柱管が生まれつき狭い先天性という場合もあります。
ただ多くは変形性脊椎症による椎体の骨棘や変性すべり症・椎間板の膨隆・黄色靱帯の肥厚・椎間関節の肥厚変形など後天性のものです。
つまり、加齢に伴う変化が加わることによって脊柱管の狭窄が起こると考えられています。

主な症状としては、腰痛や腰周辺が重かったり、違和感やはり感があったりするのに加えて、足にしびれや痛みが起こることもあります。
また、歩行を始めると足がしびれて歩けなかったり、歩きにくくなったりしまうけど、少し前かがみで休むと再び歩けるようになる間欠性跛行も代表的な症状です。
それから足先が持ち上がらない・階段でつまずく・スリッパが脱げやすいなどといった足に力が入りにくくなることもあります。
そして、さらに症状が悪化すると排尿障害や便秘・肛門周囲にほてりなどの異常が発生することもあって、単に腰痛だけでなく様々な症状が起こるのです。
しかし、足の症状だけで腰痛が全く起こらないケースもあるのです。

ただ、腰部脊柱管狭窄症の患者の約7割は、手術をしない保存療法で症状が良くなると言われています。
それは、腰痛や体の痛み・しびれが発生するのは、日常の体の使い方や生活動作などにより発生する筋肉のアンバランスな負担だからです。
その為、圧迫している腰周囲や骨盤周囲の筋肉を緩めて除圧することで、疾患で起こる腰痛やしびれを改善させ症状は快方に向かうポイントになるのです。
では、どのようにして筋肉を緩めるようにすれば良いのでしょうか?

その対策は、暖める・睡眠・ストレス発散・ストレッチの4つです。
筋肉は暖めると緩み冷えると縮むという性質があるので、暖めることで緩めることができます。
また疲労回復やケガの修復するのは睡眠時にもっとも盛んになるので、適度な時間と良質の睡眠をとることも大切になります。
それからストレスによっても筋肉が縮こまり緊張するので、ストレスを発散して体をリラックスさせることも対策のひとつになります。
あとリラックスを目的とするストレッチも筋肉の緊張を緩めてくれますし、ストレッチは風呂上りなど体が温まっている時にするとさらに効果的です。
このような対策を心がけながら適切な保存療法を行うことにより、病状が改善の方向に向かって行くと理解しておくと参考として役立ちます。

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