天白区焼山 腰椎分離症とすべり症の違い - 名古屋市天白区「Dr.整体 天白」

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天白区焼山 腰椎分離症とすべり症の違い

2016年09月14日

腰椎分離症とすべり症は別々の疾患と理解しておく

腰椎分離症を発症することで、その後に二次的症状としてすべり症に進むケースがあることから、2つを一緒に考える方や一緒に説明することも多いです。
しかし厳密には、それぞれ別々の疾患ですから、一つ一つの病気として理解しておくと良いです。

腰痛を引き起こす要因となる腰椎すべり症には、先に述べた分離症から二次的に発症するもの以外に、老化などで骨が変性して発症するものもあります。
これは慢性的な腰痛のある人に発症しやすいですし、女性に多くみられる症状です。
それから生まれつき椎弓部の発育が不全なために起こるものや、外傷などで発症するもの、悪性膿腫や感染などで骨が破壊されて発症するものなど、全てで5種類に分類されます。
ただ、ほとんどが分離症から発症する分離と老化などにより変性して発症する変性の2つが原因です。
また、腰椎が前か後ろにすべることを腰椎すべり症というのですが、主に第4腰椎に多くみられて前にすべる前方すべりが多いと言われているのです。

主な原因として考えられることは、骨折や捻挫などの外傷・椎間板機能の低下・姿勢の悪さ・骨密度の低下などによる骨の変性や変形です。
2つ目は肥満・運動不足・片寄った食生活などによる筋力の低下です。
3つ目は激しい運動や仕事による筋肉への過剰な負担と姿勢の悪さによる筋肉の疲労で、この3つが大きな原因として考えられるのです。
特に姿勢の悪さが大きなポイントになっているとも言われています。

主な症状としては、分離の場合は長時間立っていたり、同じ姿勢を続けたりしていると鈍く重い痛みが腰に出るというのがあります。
また、腰を後ろに反らすと痛みが強くなる、逆に体を前に倒すと腰からお尻にツッパリ感が出るといった症状もみられます。
それから、片側か両側の足に痛みやしびれが起こったり、少し歩行すると足に痛みやしびれが起こり少し休むとまた歩けといった間欠性跛行があったりします。
変性の場合は、分離と同様の症状が発生するのですが、それ以外に馬尾神経障害として両下肢の脱力感、会陰部のしびれや熱感、膀胱直腸障害、男性には歩行時の陰茎勃起が起こることもあります。

病院での治療は主に保存療法が実施されます。
電気療法・温熱療法・けん引療法といった理学療法、コルセットの着用といった装具療法、消炎鎮痛剤や筋弛緩薬が処方される薬物療法などです。
また薬が効かない場合には、硬膜外ブロック・椎間関節ブロック・神経根ブロックなどの神経ブロック注射が行われることがあります。
そして、このような保存療法でも症状が緩和しない場合や悪化する場合には、手術も検討されることがあります。

こうした治療以外に自分で心がける対策としては、患部に熱がある時は冷やした方が良いのですが、その他の場合は温めて血流を良くすると症状の改善が早くなります。
また、背中を反らしすぎないことも大事で、猫背にならない程度に背中を伸ばす姿勢を心がけることです。
足に痛みやしびれがある時には無理な運動は控えることで、筋肉をつけることを目的に無理をすると症状が悪化する可能性もあるので注意が必要です。

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